Η αιφνίδια νευροαισθητήρια απώλεια ακοής, κοινώς γνωστή ως αιφνίδια κώφωση, είναι μια ανεξήγητη, ταχεία απώλεια ακοής είτε αιφνίδια είτε μέσα σε λίγες ημέρες. Η αιφνίδια κώφωση συμβαίνει επειδή συμβαίνει μια βλάβη στα αισθητήρια όργανα και συχνά επηρεάζει μόνο το ένα αυτί.

Τι είναι η αιφνίδια κώφωση;

Οι άνθρωποι με αιφνίδια κώφωσησυχνά ανακαλύπτουν την απώλεια ακοής όταν ξυπνούν το πρωί. Άλλοι την παρατηρούν πρώτη φορά όταν προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν το κωφό αυτί, όπως όταν χρησιμοποιούν το τηλέφωνο. Άλλοι πάλι παρατηρούν έναν δυνατό, ανησυχητικό "πολλαπλό ήχο" ακριβώς πριν εξαφανιστεί η ακοή τους. Τα άτομα με αιφνίδια κώφωση μπορεί επίσης να παρατηρήσουν ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα: αίσθημα πληρότητας στο αυτί, ζάλη ή/και κουδούνισμα στα αυτιά τους, όπως ο εμβοή—ένα συνεχές ή περιοδικό κουδούνισμα, βούισμα ή σφύριγμα στα αυτιά.

Σημαντικό

Μερικές φορές, άτομα με αιφνίδια κώφωσηαναβάλλουν την επίσκεψη στον γιατρό επειδή νομίζουν ότι η απώλεια ακοής τους οφείλεται σε αλλεργίες, λοίμωξη των παραρρινίων κόλπων, κερί που φράζει τον ακουστικό πόρο ή άλλες κοινές καταστάσεις. Ωστόσο, θα πρέπει να θεωρήσετε τα συμπτώματα αιφνίδιας κώφωσης ως ιατρική επείγουσα περίπτωση και να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Αν και περίπου το μισό από τα άτομα με αιφνίδια κώφωσηανακτούν κάποια ή όλη την ακοή τους αυθόρμητα, συνήθως μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες από την έναρξη, η καθυστέρηση της διάγνωσης και της θεραπείας της αιφνίδια κώφωση(όταν ενδείκνυται) μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η έγκαιρη λήψη θεραπείας αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα να ανακτήσετε τουλάχιστον μέρος της ακοής σας.

Οι ειδικοί εκτιμούν ότι η αιφνίδια κώφωσηπλήττει μεταξύ ένα και έξι άτομα ανά 5.000 κάθε χρόνο, αλλά ο πραγματικός αριθμός νέων περιπτώσεων αιφνίδια κώφωσηκάθε χρόνο θα μπορούσε να είναι πολύ υψηλότερος επειδή η αιφνίδια κώφωσησυχνά παραμένει αδιάγνωστη. Η αιφνίδια κώφωσημπορεί να συμβεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά συχνότερα επηρεάζει ενήλικες στα τέλη της 4ης και στις αρχές της 5ης δεκαετίας της ζωής τους.

Τι προκαλεί την αιφνίδια κώφωση;

Διάφορες διαταραχές που επηρεάζουν το αυτί μπορούν να προκαλέσουν ΑΝΑ, αλλά μόνο περίπου το 10 τοις εκατό των ατόμων που διαγιγνώσκονται με αιφνίδια κώφωσηέχουν μια αναγνωρίσιμη αιτία.

Μερικές από αυτές τις καταστάσεις περιλαμβάνουν:

  • Λοιμώξεις
  • Κρανιοεγκεφαλικό τραύμα
  • Αυτοάνοσες ασθένειες
  • Έκθεση σε ορισμένα φάρμακα που θεραπεύουν καρκίνο ή σοβαρές λοιμώξεις
  • Προβλήματα κυκλοφορίας του αίματος
  • Νευρολογικές διαταραχές, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας
  • Διαταραχές του εσωτερικού ωτός, όπως η νόσος του Ménière—μια χρόνια πάθηση του εσωτερικού ωτός που προκαλεί ζάλη, εμβοή, απώλεια ακοής και αίσθημα πληρότητας στο αυτί

Οι περισσότερες από αυτές τις αιτίες συνοδεύονται από άλλες ιατρικές καταστάσεις ή συμπτώματα που υποδεικνύουν τη σωστή διάγνωση. Ένας άλλος παράγοντας που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι αν η απώλεια ακοής συμβαίνει σε ένα ή και στα δύο αυτιά. Για παράδειγμα, αν η αιφνίδια απώλεια ακοής συμβαίνει μόνο στο ένα αυτί, οι όγκοι στο ακουστικό νεύρο θα πρέπει να αποκλειστούν ως αιτία. Η αυτοάνοση νόσος μπορεί να προκαλέσει αιφνίδια κώφωσησε ένα ή και στα δύο αυτιά.

Πώς διαγιγνώσκεται η αιφνίδια κώφωση;

Εάν έχετε συμπτώματα αιφνίδιας κώφωσης, ο γιατρός σας θα πρέπει να αποκλείσει την αγώγιμη απώλεια ακοής—απώλεια ακοής λόγω απόφραξης στο αυτί, όπως υγρό ή κερί. Για αιφνίδια κώφωση χωρίς προφανή, αναγνωρίσιμη αιτία κατά την εξέταση, ο γιατρός σας θα πρέπει να εκτελέσει μια εξέταση που ονομάζεται ακοόγραμμα καθαρών τόνων μέσα σε λίγες ημέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων για να προσδιορίσει οποιαδήποτε νευροαισθητήρια απώλεια ακοής.

Η Διαδικασία της Εξέτασης

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης ακοής, ο ασθενής κάθεται σε ειδικό θάλαμο και φοράει ακουστικά. Ο ακουολόγος ή τεχνικός διεξάγει διάφορες εξετάσεις παρουσιάζοντας ήχους διαφορετικών συχνοτήτων και εντάσεων, ενώ ο ασθενής σηματοδοτεί πότε ακούει κάθε ήχο. Αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη και παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για το είδος και τη σοβαρότητα της απώλειας ακοής.

Ακοόγραμμα Καθαρών Τόνων

Με το ακοόγραμμα καθαρών τόνων, ο γιατρός σας μπορεί να μετρήσει πόσο δυνατά πρέπει να είναι διαφορετικές συχνότητες, ή τόνοι, ήχων πριν μπορέσετε να τους ακούσετε. Ένα σημάδι της αιφνίδια κώφωσηθα μπορούσε να είναι η απώλεια τουλάχιστον 30 ντεσιμπέλ (τα ντεσιμπέλ είναι μέτρο της έντασης του ήχου) σε τρεις συνδεδεμένες συχνότητες εντός 72 ωρών. Αυτή η πτώση θα έκανε, για παράδειγμα, την ομιλία συνομιλίας να ακούγεται σαν ψίθυρος.

Εξέταση ακοής με ακουστικά

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης ακοής, ο ασθενής φοράει ακουστικά και σηματοδοτεί πότε ακούει κάθε ήχο

Οι ασθενείς μπορεί να έχουν πιο λεπτές, ξαφνικές αλλαγές στην ακοή τους και μπορεί να διαγνωστούν με άλλες εξετάσεις.

Εάν διαγνωστείτε με αιφνίδια κώφωση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις για να προσπαθήσει να προσδιορίσει μια υποκείμενη αιτία για την αιφνίδια κώφωσησας. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος, απεικόνιση (συνήθως μαγνητική τομογραφία, ή MRI) και εξετάσεις ισορροπίας.

Πώς αντιμετωπίζεται η αιφνίδια κώφωση;

Κορτικοστεροειδή - Πιο Συχνή Θεραπεία

Η πιο συχνή θεραπεία για την αιφνίδια κώφωση, ειδικά όταν η αιτία είναι άγνωστη, είναι τα κορτικοστεροειδή. Τα στεροειδή μπορούν να θεραπεύσουν πολλές διαταραχές και συνήθως δρουν μειώνοντας τη φλεγμονή, μειώνοντας το οίδημα και βοηθώντας το σώμα να καταπολεμήσει την ασθένεια.

  • Προηγουμένως: Τα στεροειδή δίνονταν σε μορφή χαπιού
  • Το 2011: Μια κλινική δοκιμή έδειξε ότι η ενδοτυμπανική (μέσω του τυμπανικού υμένα) ένεση στεροειδών ήταν εξίσου αποτελεσματική με τα από του στόματος στεροειδή
  • Σήμερα: Οι γιατροί συνταγογραφούν άμεση ενδοτυμπανική ένεση στεροειδών στο μέσο αυτί· το φάρμακο στη συνέχεια ρέει στο εσωτερικό αυτί. Οι ενέσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν στα ιατρεία πολλών ωτορινολαρυγγολόγων και είναι μια καλή επιλογή για άτομα που δεν μπορούν να πάρουν από του στόματος στεροειδή ή θέλουν να αποφύγουν τις παρενέργειές τους

Σημασία Έγκαιρης Θεραπείας

Τα στεροειδή θα πρέπει να χρησιμοποιούνται το συντομότερο δυνατό για το καλύτερο αποτέλεσμα και μπορεί ακόμη και να συνιστώνται πριν επιστρέψουν όλα τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Η θεραπεία που καθυστερεί περισσότερο από δύο έως τέσσερις εβδομάδες είναι λιγότερο πιθανό να αντιστρέψει ή να μειώσει τη μόνιμη απώλεια ακοής.

Πρόσθετες θεραπείες

Μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες θεραπείες εάν ο γιατρός σας ανακαλύψει μια υποκείμενη αιτία της αιφνίδια κώφωσησας:

  • Εάν η αιφνίδια κώφωσηπροκληθεί από λοίμωξη: Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά
  • Εάν λάβατε φάρμακα τοξικά για το αυτί: Μπορεί να σας συμβουλευτούν να αλλάξετε σε άλλο φάρμακο
  • Εάν μια αυτοάνοση κατάσταση προκάλεσε επίθεση του ανοσοποιητικού σας συστήματος στο εσωτερικό αυτί: Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα

Σε περίπτωση σοβαρής απώλειας ακοής

Εάν η απώλεια ακοής σας είναι σοβαρή, δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία ή/και συμβαίνει και στα δύο αυτιά, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

  • Ακουστικά βαρηκοΐας: Ηλεκτρονικές συσκευές που ενισχύουν τον ήχο και τον κάνουν δυνατότερο. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ακουστικών, από μικρά που χωρούν μέσα στον ακουστικό πόρο έως μεγαλύτερα που τοποθετούνται πίσω από το αυτί. Τα σύγχρονα ψηφιακά ακουστικά βαρηκοΐας μπορούν να προσαρμοστούν ειδικά στις ανάγκες σας
  • Κοχλιακά εμφυτεύματα: Ηλεκτρονικές συσκευές που τοποθετούνται χειρουργικά και παρακάμπτουν τα κατεστραμμένα μέρη του αυτιού για να διεγείρουν απευθείας το ακουστικό νεύρο. Σε αντίθεση με τα ακουστικά βαρηκοΐας που απλώς ενισχύουν τον ήχο, τα κοχλιακά εμφυτεύματα παρέχουν μια αίσθηση ήχου σε άτομα με σοβαρή έως βαθιά νευροαισθητήρια απώλεια ακοής

Ποια έρευνα υποστηρίζεται για την αιφνίδια κώφωση;

Δεδομένου ότι είναι τόσο λίγα γνωστά για τις αιτίες των περισσότερων περιπτώσεων ΑΝΑ, οι ερευνητές εξετάζουν διαφορετικούς τύπους, παράγοντες κινδύνου και αιτίες της αιφνίδια κώφωση. Για παράδειγμα, οι ερευνητές μελετούν πώς οι αλλαγές στο εσωτερικό αυτί, όπως η διαταραχή της ροής του αίματος ή η φλεγμονή, μπορεί να συμβάλουν στην απώλεια ακοής. Οι ερευνητές δοκιμάζουν επίσης νέους τρόπους χρήσης της απεικόνισης για να βοηθήσουν στη διάγνωση της αιφνίδια κώφωσηκαι ενδεχομένως να ανιχνεύσουν τις αιτίες της.

Καινοτόμες Μέθοδοι Χορήγησης Φαρμάκων

Οι ερευνητές προσπαθούν επίσης να βελτιώσουν τους τρόπους διανομής φαρμάκων στο εσωτερικό αυτί με ενδοτυμπανικές ενέσεις:

  • Μικροσφαίρες αργής αποδέσμευσης: Οι επιστήμονες αναπτύσσουν τρόπους για να εγχύσουν φάρμακα σε μικροσκοπικές μικροσφαίρες που μπορούν να απελευθερώσουν αργά το φάρμακο. Αυτό θα επέτρεπε στους γιατρούς να κάνουν μία ένεση ενός φαρμάκου αργής αποδέσμευσης στο αυτί αντί για πολλές ενέσεις ενός παραδοσιακού φαρμάκου ταχείας αποδέσμευσης
  • Μαγνητική τεχνολογία: Μια άλλη ομάδα επιστημόνων μελετά τη χρήση μαγνητών για να σπρώξει σωματίδια εμποτισμένα με φάρμακο μέσα και σε όλο το εσωτερικό αυτί, διανέμοντας το φάρμακο πιο ομοιόμορφα και αποτελεσματικά

Συμπέρασμα

Η αιφνίδια κώφωση είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που απαιτεί άμεση προσοχή. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να κάνει σημαντική διαφορά στην ανάκτηση της ακοής. Εάν παρατηρήσετε αιφνίδια απώλεια ακοής, μην καθυστερείτε—επισκεφθείτε αμέσως έναν ειδικό.